病情描述:哮喘是由什么引起的应注意些什么
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
哮喘是遗传易感性与环境因素共同作用引发的慢性气道炎症性疾病,需通过避免诱因、规范用药、病情监测及应对急性发作等综合管理控制症状。
病因机制:遗传因素增加患病风险,家族史阳性者风险显著升高;环境因素中,尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原,香烟烟雾、雾霾、冷空气等刺激物,呼吸道病毒感染(尤其儿童)及剧烈运动(运动后哮喘)是主要诱发因素,共同导致气道慢性炎症与急性痉挛。
避免诱发因素:定期清洁卧室(每周用55℃热水洗床品杀螨),花粉季外出戴防花粉口罩,宠物皮屑过敏者避免饲养猫狗;雾霾天PM2.5>100时戴N95口罩,冬季外出注意保暖(围巾护口鼻),同时远离二手烟、刺激性气味。
规范长期管理:需遵医嘱规律用药,吸入糖皮质激素(如布地奈德)控制气道炎症,每日固定时间使用;支气管扩张剂(如沙丁胺醇)按需缓解急性症状;白三烯调节剂(如孟鲁司特)适用于合并过敏体质者。严禁自行停药,建议记录“哮喘日记”(含发作时间、诱因、症状、用药及效果),每3-6个月复查肺功能。
特殊人群管理:儿童需家长协助使用储雾罐等吸入装置,避免接触毛绒玩具;老年患者因基础疾病多,需呼吸科与全科医生协作调整用药;孕妇需提前沟通哮喘管理方案,避免使用高危药物,减少劳累诱发。
急性发作应对:表现为突发喘息、胸闷、呼气困难时,立即用沙丁胺醇气雾剂(2喷),保持半卧位休息;若症状持续20分钟不缓解或出现端坐呼吸、发绀,立即拨打120;就医时携带哮喘日记及急救药物,便于快速评估。