病情描述:萎缩性鼻炎吃什么药物治疗
山东大学第二医院
萎缩性鼻炎的药物治疗以营养修复、控制感染及症状缓解为核心,临床推荐5类治疗方案,具体用药需结合病情及个体差异选择。
维生素补充治疗:维生素A胶丸、维生素B2片、维生素C片及维生素D滴剂可促进鼻黏膜上皮修复与代谢。Meta分析显示,补充复合维生素可使80%患者鼻黏膜干燥症状缓解,维生素A缺乏者需连续用药3个月以上,孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需在医生指导下使用,避免过量补充导致中毒。
局部抗炎治疗:布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂可短期减轻鼻黏膜慢性炎症,缓解鼻塞。短期使用(<2周)可改善症状,长期应用可能加重黏膜萎缩,儿童、老年人及合并鼻息肉者慎用,孕妇及哺乳期女性需权衡利弊,肝肾功能不全者禁用。
抗感染治疗:链霉素滴鼻液、庆大霉素滴鼻液(局部抗菌)及阿莫西林克拉维酸钾片(全身感染)可控制鼻腔继发感染。仅在明确感染时使用,避免长期局部滥用导致耐药性,肝肾功能不全者需调整剂量,对氨基糖苷类过敏者禁用,孕妇及哺乳期女性慎用。
免疫调节治疗:胸腺肽肠溶片、转移因子口服液适用于免疫功能低下者,可增强鼻黏膜抵抗力。临床观察显示,连续用药3个月可使感染频率降低50%,儿童需按年龄调整剂量,过敏体质者禁用,孕妇及哺乳期女性需遵医嘱,肝肾功能不全者慎用。
对症支持治疗:复方薄荷油滴鼻剂、鱼肝油滴鼻剂及生理盐水鼻腔冲洗液可缓解干燥与出血。鼻腔出血急性期暂停冲洗,婴幼儿需成人监护使用,对油性制剂过敏者禁用复方薄荷油滴鼻剂,肝肾功能不全者慎用鱼肝油滴鼻剂。