病情描述:阑尾炎发病症状有哪些
主治医师 山东大学齐鲁医院
阑尾炎典型症状为转移性右下腹痛,伴发热、消化道反应等,特殊人群症状可能不典型,需结合体征及检查综合判断。
疼痛特点
典型表现为“转移性右下腹痛”:初期中上腹或脐周隐痛,6-8小时后转移至右下腹并固定,疼痛呈持续性胀痛或阵发性加剧,程度随炎症进展逐渐加重。右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3交点)压痛为核心体征,反跳痛、肌紧张提示炎症累及腹膜。
全身症状
多数患者伴发热,体温多在37.5-38℃(低热),严重感染时可升至39℃以上,甚至寒战;常伴乏力、精神萎靡,系炎症因子释放及感染中毒反应所致,需动态监测体温变化。
消化道症状
早期因炎症刺激出现恶心、呕吐(约1/3患者),伴食欲减退;炎症进展后,肠道功能紊乱可引发腹泻或便秘,严重时伴腹胀、排气减少,需与急性胃肠炎鉴别。
特殊人群症状特点
儿童:腹痛定位不清,疼痛多不典型,易被忽视,需警惕高热、呕吐等“非特异性”表现。
老年人:疼痛程度轻但病理进展快,炎症扩散至腹腔时可无明显腹痛,穿孔风险高,需动态监测生命体征。
孕妇:因子宫增大,疼痛位置上移至右上腹或脐周,超声检查可见阑尾位置偏移,易漏诊需结合产科检查。
辅助检查提示
体格检查中右下腹固定压痛为关键体征;血常规示白细胞计数>10×10/L,中性粒细胞比例>70%;超声或CT可见阑尾肿大、腔内粪石梗阻或周围渗出液,助于明确诊断。
(注:症状需结合体征及检查综合判断,疑似阑尾炎应及时就医,避免延误治疗。)