请问痔疮有哪些症状和不适

痔疮的主要症状和不适包括便血、肛门疼痛、瘙痒、异物感及痔核脱出等，不同类型（内痔、外痔、混合痔）表现存在差异，症状严重程度与病程、生活方式及个体体质相关。

一、便血：内痔及混合痔患者多见，典型表现为排便时或排便后出现鲜红色血液，可呈点滴状、便纸带血或喷射状，血液不与大便混合。长期便秘、饮食中膳食纤维摄入不足、久坐等生活方式会增加腹压，诱发或加重痔静脉充血出血，老年人因肠道蠕动功能减弱，便秘概率较高，出血风险相对增加。

二、肛门疼痛：外痔（尤其是血栓性外痔）常突发剧烈疼痛，排便、坐下或行走时疼痛加剧；内痔严重脱出嵌顿时会伴随持续性胀痛。孕妇因子宫增大压迫盆腔静脉，痔静脉回流受阻，易出现疼痛症状，且需避免使用刺激性药物缓解疼痛。

三、肛门瘙痒与异物感：混合痔患者因痔核脱出时分泌黏液刺激肛周皮肤，或外痔肿胀形成异物感，导致瘙痒不适。久坐不动会使肛周局部血液循环减慢，清洁不足易引发皮肤炎症加重瘙痒；老年人皮肤屏障功能减退，瘙痒症状可能更顽固且持久。

四、痔核脱出：内痔发展至Ⅱ-Ⅳ度时可脱出肛门，初期排便后可自行回纳，严重时需手推回或持续脱出。长期便秘、慢性咳嗽、肝硬化等病史会导致腹压持续增高，增加脱出风险；儿童虽少见，但长期便秘、久坐游戏等不良习惯也可能诱发痔核脱出。

特殊人群需注意：孕妇应增加膳食纤维摄入，避免久坐，采用温水坐浴缓解不适；老年人建议定期适度运动，改善肠道功能；儿童若出现便秘性便血，需优先调整饮食结构，减少零食摄入，避免刺激性食物。