如何判断自己得没得鼻咽癌

判断是否患鼻咽癌需结合典型症状、高危因素及医学检查，高危人群（EB病毒感染者、家族史者等）若出现涕中带血、颈部肿块等症状，应及时就医排查。

一、典型症状提示

鼻咽癌早期症状隐匿，典型表现：①回吸涕带血（晨起或用力后涕中带血丝）；②单侧鼻塞、鼻涕增多或单侧耳鸣、耳闷（伴听力下降）；③单侧头痛（颞部/枕部隐痛）；④颈部无痛性肿块（颈侧或锁骨上窝，质地硬、活动差）。症状持续2周未缓解需警惕。

二、高危因素评估

鼻咽癌高发于华南、东南亚等地区，与EB病毒（EBV）持续感染密切相关（90%以上患者EBV抗体阳性）；有家族病史（直系亲属患病）、长期吸烟/饮酒、接触油烟/化学致癌物者风险增加，需重点关注。

三、医学检查手段

筛查首选EB病毒抗体检测（VCA-IgA、EA-IgA）及EBV-DNA定量；阳性者需行电子鼻咽镜检查（直视鼻咽部病变）；结合鼻咽MRI/CT明确肿瘤范围；病理活检（取病变组织）为诊断金标准，明确组织学类型。

四、特殊人群注意事项

儿童检查需评估镇静必要性（如MRI/CT配合困难时）；孕妇EBV抗体检测安全，MRI增强需权衡风险；免疫低下者活检需评估出血/感染风险，优先选择无创检查。

五、排查与随访

确诊后完善TNM分期（胸部CT、骨扫描等）；治疗药物包括顺铂、氟尿嘧啶等化疗药及西妥昔单抗等靶向药，需遵医嘱使用。治疗后定期复查（2年内每3-4月，3-5年每6月），监测EBV-DNA、症状及影像学，便于早期发现复发。