病情描述:鼻息肉的症状有哪些方面
主任医师 中山大学附属第一医院
鼻息肉典型症状表现为持续性鼻塞、黏液性/脓性鼻涕、嗅觉减退、耳闷耳鸣及头痛面部压迫感,严重时可出现打鼾、张口呼吸,特殊人群症状可能存在差异。
鼻塞
单侧或双侧鼻塞呈进行性加重,息肉形态柔软、半透明,触之可移动,鼻塞程度与息肉大小及位置相关。严重时完全堵塞鼻腔,夜间加重出现张口呼吸、打鼾,儿童长期鼻塞影响颌面发育,形成“腺样体面容”;老年患者常合并高血压、冠心病,症状易被基础病掩盖。
鼻腔分泌物
鼻腔分泌物增多,多为黏液性或脓性,若合并感染呈黄绿色脓涕,量多时可从前鼻孔流出或倒流入咽喉,引起咽部异物感、刺激性咳嗽。部分患者伴频繁打喷嚏,尤其接触花粉、尘螨等过敏原后症状加剧。
嗅觉障碍
息肉压迫嗅区黏膜或阻塞嗅裂,导致嗅觉减退或丧失,单侧息肉多为单侧嗅觉下降,双侧病变可完全失嗅,嗅觉功能恢复程度与息肉切除术后鼻腔通气改善相关。
耳部症状
息肉或分泌物阻塞咽鼓管咽口,引发中耳积液,表现为耳闷、耳鸣、听力下降,儿童患者可因听力受损影响语言发育,需结合声导抗检查早期干预。
头痛与面部不适
息肉阻塞鼻窦自然开口致引流不畅,继发鼻窦炎时出现钝痛或胀痛,部位与受累鼻窦对应(如上颌窦区、额窦区),低头弯腰时加重;老年患者或合并糖尿病者症状不典型,易误诊为偏头痛或高血压头痛。
特殊人群提示:儿童鼻息肉患者需警惕长期鼻塞导致的“腺样体面容”及听力下降;孕妇鼻息肉症状可能因激素变化加重,需避免滥用药物;老年人症状隐匿,需结合鼻内镜检查明确诊断。