食道孔裂疝不治疗的后果是什么

食管裂孔疝不治疗的核心后果：长期不干预可显著增加反流性食管炎、消化道出血、疝嵌顿、心肺功能受损及营养不良等并发症风险，严重时危及生命。

反流性食管炎持续加重

食管裂孔疝患者若不治疗，胃内容物（含胃酸、胃蛋白酶）反复反流至食管，可引发慢性反流性食管炎。长期刺激导致食管黏膜糜烂、溃疡，出现烧心、吞咽疼痛等症状加重，严重时可发展为Barrett食管（食管柱状上皮化生），增加食管腺癌风险。

消化道出血风险升高

长期反流性食管炎破坏食管黏膜屏障，诱发溃疡或血管破裂，导致呕血、黑便。严重出血可引发缺铁性贫血、营养不良，甚至失血性休克，尤其高龄或凝血功能异常者风险更高。

疝内容物嵌顿/绞窄（急症风险）

部分患者因食管裂孔扩大或体位变化，疝入胸腔的胃内容物可能嵌顿于裂孔处，无法回纳。嵌顿内容物缺血、坏死（绞窄）时，可引发剧烈胸痛、呕吐，甚至感染性休克，需紧急手术，延误可致命。

心肺功能受压迫

疝入胸腔的胃压迫肺组织，影响肺扩张，同时推挤心脏，对老年人或心肺基础疾病者更明显。可出现呼吸困难、心悸、低氧血症，甚至诱发急性心衰，需优先排查特殊人群（如慢阻肺、冠心病患者）。

营养吸收障碍与营养不良

长期吞咽不适、食欲下降或进食减少，导致体重下降、贫血、维生素缺乏（如B12、铁）。老年或体质虚弱者易加重营养不良，甚至引发多器官功能衰竭。

总结：食管裂孔疝需结合症状、疝囊大小及并发症风险综合干预，无症状者也建议定期随访，避免延误治疗导致严重后果。