成人单侧扁桃体肿大半个月会是癌吗

成人单侧扁桃体肿大持续半个月，不一定是癌症，但需高度警惕并及时就医排查，排除感染、增生等良性病变及恶性肿瘤可能。

单侧扁桃体肿大最常见于感染性炎症，如单侧扁桃体炎（细菌或病毒感染）。急性扁桃体炎若未彻底治愈，可能转为慢性肿大；单侧扁桃体隐窝堵塞（如扁桃体结石、分泌物潴留）也会导致局部肿胀。此类炎症性肿大常伴咽痛、发热，抗炎治疗后多可缓解。

良性增生性病变如扁桃体生理性肥大、淋巴组织增生也可能表现为单侧肿大。长期慢性炎症刺激或反复感染会导致扁桃体组织纤维化、瘢痕形成，触诊质地较硬，表面光滑，无溃疡或溃疡浅小。此类情况虽非恶性，但需与肿瘤鉴别。

单侧扁桃体肿大持续不消退（超过2周）是扁桃体癌的重要警示信号。扁桃体癌多为鳞状细胞癌，常伴溃疡、出血、吞咽疼痛加剧、单侧颈部淋巴结无痛性肿大，晚期可出现张口困难、声嘶、呼吸困难。若肿大侧扁桃体表面出现菜花状新生物或糜烂溃疡，需立即就诊。

鉴别诊断需通过喉镜、病理活检（金标准）明确性质。检查项目包括：1.喉镜/电子喉镜：观察扁桃体形态、表面情况；2.病理活检：取少量组织送病理科，明确是否为癌细胞；3.颈部超声/CT：评估淋巴结转移情况；4.必要时查EB病毒（与鼻咽癌、扁桃体癌相关）。

高危人群需提高警惕：长期吸烟者、酗酒者、HPV感染者（尤其是HPV16/18型）及免疫力低下者（如长期激素使用者、HIV患者），单侧扁桃体肿大持续更易提示恶性风险。建议此类人群尽快完成喉镜及病理检查，避免延误诊治。