阑尾炎用什么仪器检查比较准确

阑尾炎诊断中，超声检查（儿童及孕妇首选）和增强CT（复杂病例首选）是临床最常用且准确性较高的仪器检查手段，结合血常规、C反应蛋白等辅助指标可显著提升诊断精度。

超声检查

作为基层及急诊首选，无辐射、操作便捷，对儿童急性阑尾炎敏感性达95%、特异性92%，可实时观察阑尾形态、管壁厚度、腔内粪石及周围积液（如脓肿）。但肥胖或肠气干扰时准确率可能下降，需结合转移性右下腹痛等临床症状综合判断。

增强CT

对成人急性阑尾炎诊断准确率＞98%，能清晰显示阑尾结构、炎症范围及周围组织受累情况，尤其适用于超声结果不明确或需评估手术指征的患者。但存在电离辐射，孕妇、备孕女性及儿童需严格评估必要性，建议采用低剂量扫描方案。

MRI检查

无辐射、软组织分辨率高，可三维重建阑尾及周围血管、淋巴结，适用于超声/CT受限的孕妇、对辐射敏感者或复杂病例（如疑似阑尾周围脓肿）。但检查费用较高、耗时较长，一般不作为急诊首选，需提前预约。

辅助实验室检查

血常规（白细胞＞10×10/L、中性粒细胞比例＞70%）及C反应蛋白（CRP＞10mg/L）升高，提示细菌感染性炎症，可辅助支持仪器检查结果，尤其在超声/CT表现不典型时，能缩短急诊诊断时间。

特殊人群注意事项

儿童阑尾炎症状不典型，超声为首选，需警惕“回盲部肠套叠”等误诊；孕妇优先超声，必要时以MRI替代CT；老年人常合并心脑血管疾病，需结合基础病及生命体征动态评估，避免因基础病掩盖急性炎症表现。