做完痔疮手术想尿尿不出怎么办

痔疮术后排尿困难多因手术创伤刺激、麻醉影响或心理紧张引发，可通过调整体位、物理诱导等方法缓解，必要时需药物或导尿干预。

一、明确尿潴留常见原因

术后尿潴留多与三因素相关：①麻醉影响：椎管内或局部麻醉可能暂时抑制膀胱神经传导，导致逼尿肌收缩无力；②疼痛应激：肛门疼痛使患者不敢用力排尿，腹压不足无法启动排尿反射；③心理因素：术后焦虑紧张加重交感神经兴奋，抑制膀胱逼尿肌功能。

二、优先尝试非药物缓解措施

调整体位：坐起或半卧位排尿，避免长期卧床压迫膀胱；2.物理诱导：听流水声、用温水冲洗会阴部刺激排尿反射，或热敷下腹部（温度40℃左右）促进局部血液循环；3.轻柔按摩：顺时针轻揉下腹部，帮助膀胱逼尿肌收缩。

三、必要时遵医嘱使用药物

若上述方法无效，可在医生指导下短期使用α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）或M受体拮抗剂（如托特罗定），放松尿道平滑肌、增强膀胱逼尿肌收缩。注意：前列腺增生患者慎用，糖尿病患者需监测血糖波动。

四、警惕需立即就医的情况

若出现以下情况，需24小时内联系医护人员：①排尿困难持续超6小时，膀胱区明显胀痛；②尿液无法排出伴肉眼血尿；③伴随发热、下腹部膨隆（叩诊浊音）。此时需通过导尿引流尿液，避免膀胱过度扩张损伤。

五、特殊人群需加强预防

老年男性（尤其合并前列腺增生）、糖尿病患者（神经病变风险高）、既往尿道狭窄史者，术前需评估排尿功能，术后需密切监测尿量及排尿频率，必要时术前留置导尿管过渡，降低尿潴留风险。