病情描述:扁桃体发炎咳嗽该怎么办
山东大学第二医院
扁桃体发炎咳嗽怎么办?
扁桃体发炎伴随咳嗽多由病毒或细菌感染引起,需结合症状判断感染类型,采取对症支持与抗感染治疗,同时加强护理,多数轻症1-2周内缓解。
一、明确感染类型
扁桃体炎70%-80%为病毒感染(如腺病毒、流感病毒),表现为扁桃体红肿、无脓点;细菌感染(如链球菌)常伴脓点、高热(>39℃)、颈部淋巴结肿大。持续超3天或症状加重(如呼吸困难),需就医查血常规+CRP,区分感染类型。
二、对症缓解不适
咳嗽:干咳用右美沙芬(中枢镇咳),有痰用氨溴索(祛痰);咽痛含西瓜霜含片、草珊瑚含片,淡盐水漱口(每日3-4次)清洁口腔。发热>38.5℃用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,禁用强效镇咳药(如可待因)。
三、细菌感染需抗生素
明确链球菌感染(如脓点、CRP升高),需抗生素:青霉素类(阿莫西林)、头孢类(头孢呋辛),足疗程5-7天,避免滥用。病毒感染无需抗生素,流感病毒可早期用奥司他韦(需医生评估)。
四、日常护理要点
多饮温水(1500-2000ml/日),保持咽喉湿润;室内湿度40%-60%,避免干燥刺激。饮食清淡,忌辛辣、过烫食物,可食梨、银耳汤润喉;1岁以下婴儿禁食蜂蜜。保证7-8小时睡眠,减少咽喉负担。
五、特殊人群注意
儿童禁用含可待因镇咳药,可用生理盐水雾化;孕妇退热首选对乙酰氨基酚,禁用喹诺酮类抗生素;老人合并糖尿病、高血压者,感染易加重基础病,需及时就医。用药前告知过敏史(如青霉素过敏者慎用头孢)。