病情描述:耳朵流水
副主任医师 中山大学附属第三医院
耳朵流水(医学称耳溢液)多因外耳道炎、中耳炎、湿疹等疾病引发,需结合症状初步判断,必要时尽快就医明确病因。
一、外耳道炎(急性/慢性)
细菌感染(如葡萄球菌)或挖耳、进水后易诱发,表现为耳道红肿、疼痛、黄色脓性分泌物,糖尿病患者因免疫力低下易反复感染。需避免自行掏耳,可用干净棉签轻擦外耳道口,及时就医规范治疗。
二、化脓性中耳炎(儿童高发)
多因感冒后细菌经咽鼓管侵入中耳,儿童因咽鼓管短平直更易发病。典型症状:耳痛、发热、听力下降,鼓膜穿孔后流脓(脓色黄/绿)。需避免用力擤鼻,儿童需在医生指导下用抗生素滴耳液(如氧氟沙星)。
三、外耳湿疹(过敏体质者)
接触过敏原(如洗发水、金属耳环)或频繁进水诱发,表现为耳道瘙痒、脱屑、淡黄色渗液,易反复发作。孕妇、婴幼儿需慎用激素类药膏,可用弱效激素(如氢化可的松乳膏)缓解症状,避免搔抓。
四、外伤或异物
挖耳损伤、异物入耳(如儿童塞豆类)或游泳进水后感染,儿童及卫生习惯差者多见。需立即停止掏耳,若异物无法取出或疼痛加重,由医生处理,避免损伤鼓膜。
五、真菌性外耳道炎
长期用抗生素滴耳液、糖尿病或免疫力低下者高发,分泌物呈白色/黑色絮状,伴剧烈瘙痒。典型诱因:潮湿环境或反复炎症。可用抗真菌滴耳液(如氟康唑),孕妇需严格遵医嘱用药。
注意:耳溢液持续超2天、伴发热/听力下降/面瘫时,需立即就医,避免自行用药掩盖病情。特殊人群(如孕妇、老年人)建议优先选择局部用药,减少全身副作用。