腋窝下有疙瘩有臭味怎么回事

腋窝下出现疙瘩并伴有臭味，多与腋窝汗腺、淋巴结或皮肤附属器的感染、炎症相关，常见原因包括腋窝淋巴结炎、大汗腺炎（腋窝臭汗症）、皮脂腺囊肿感染等。以下从疾病特点及应对建议展开说明。

一、腋窝淋巴结炎：上肢皮肤感染（如毛囊炎、擦伤）或乳腺炎症可引起腋窝淋巴结肿大，表现为质地较硬、伴红肿疼痛的疙瘩，严重时化脓破溃，排出脓性分泌物并产生臭味。致病菌多为金黄色葡萄球菌，需控制感染源，必要时使用抗生素（如阿莫西林）。

二、腋窝大汗腺炎（顶泌汗腺炎）：腋窝顶泌汗腺分泌物经皮肤细菌（如棒状杆菌）分解，产生不饱和脂肪酸导致臭味（臭汗症）。青春期或激素波动（如妊娠期女性）时更明显，反复炎症刺激可形成皮下结节，表现为疙瘩、红肿及异味分泌物。日常需保持腋窝干燥清洁，严重时外用抗菌药物（如克林霉素凝胶）。

三、皮脂腺囊肿感染：皮脂腺导管堵塞后形成皮下圆形疙瘩（皮脂腺囊肿），因细菌感染出现红肿、疼痛，破溃后排出豆腐渣样物质并伴臭味。常见于腋窝皮肤油脂分泌旺盛者，需避免挤压，感染初期外用碘伏消毒，必要时切开引流。

四、其他皮下肿物并发感染：脂肪瘤、副乳腺等良性肿物一般无异味，但若因摩擦或卫生不佳继发感染，可出现疼痛、红肿及臭味。超声检查可明确肿物性质，感染时按皮肤感染处理，无需针对肿物特殊治疗。

五、特殊人群注意事项：儿童及青少年需每日清洁腋窝，运动后及时擦干；妊娠期女性因激素影响汗腺分泌增加，建议穿宽松衣物；糖尿病患者皮肤易感染，需严格控制血糖并注意腋窝卫生。