病情描述:总是脱发什么原因
主任医师 江苏省人民医院
总是脱发可能与遗传、激素失衡、营养代谢异常、精神压力及慢性疾病等因素相关,需结合具体症状明确诱因。
雄激素性脱发
遗传与雄激素(双氢睾酮)是核心诱因,男性多表现发际线后移、头顶稀疏,女性以头顶头发变薄为主。临床可外用米诺地尔、口服非那雄胺(女性慎用),需长期坚持治疗,特殊人群(如男性)注意药物副作用监测。
休止期脱发
多由急性应激(产后、手术、高热)或慢性疾病(缺铁性贫血、甲状腺功能异常)引发,表现为每日脱发量超过100根,伴随发丝变细。诱因去除后3-6个月可恢复,孕妇需注意产后营养补充,缺铁性贫血者需补铁治疗。
斑秃
自身免疫性脱发,常突发圆形脱发斑,与遗传、精神压力、感染相关。治疗以局部激素(如卤米松乳膏)或JAK抑制剂(托法替尼)为主,需避免过度精神紧张,特殊人群(如合并甲状腺疾病者)需同步治疗原发病。
营养缺乏性脱发
蛋白质、铁、锌、维生素D缺乏均可致病,缺铁性贫血女性、素食者及老年人高发。需保证每日蛋白质摄入(如鸡蛋、鱼类),缺铁者补充铁剂,维生素D缺乏者适度晒太阳或补充制剂,儿童生长期需均衡饮食。
疾病与药物影响
脂溢性皮炎、红斑狼疮等慢性疾病,或化疗药、抗抑郁药等药物均可诱发脱发。需优先控制原发病(如红斑狼疮需免疫抑制治疗),长期服药者咨询医生调整方案,糖尿病患者需严格控糖以改善微循环。
注:脱发原因复杂,建议及时就医明确诊断,避免自行用药。特殊人群(如孕妇、老年人、慢性病患者)需在医生指导下处理。