病情描述:疝气要怎么治疗
副主任医师 江苏省人民医院
疝气治疗以保守观察和手术干预为主,具体方案需结合病情严重程度、年龄及基础健康状况综合决定。
一、保守治疗
1.非手术干预:适用于无明显症状、婴幼儿或不耐受手术的患者。婴幼儿疝气存在一定自愈概率,6个月以下可优先观察,期间需避免剧烈哭闹、便秘等增加腹压的行为,防止嵌顿;成人无明显症状者也可定期复查,监测疝囊变化。
2.疝气带使用:通过外部压力压迫疝环,适用于临时缓解症状或手术等待期,但需每日调整松紧度,避免局部皮肤破损或影响血液循环。
3.药物治疗:仅用于缓解疼痛、腹胀等症状,如非甾体抗炎药,但无法治愈疝气,长期使用需遵医嘱监测不良反应。
二、手术治疗
1.传统疝修补术:通过切开腹股沟区,缝合修补疝环,适用于成人、复发性疝气或微创技术禁忌患者,术后需注意伤口护理,避免感染。
2.无张力疝修补术:采用补片加强腹壁缺损,创伤小、恢复快,适合大多数成人患者,补片材料选择需结合过敏史评估。
3.腹腔镜疝修补术:经腹腔镜在腹膜前间隙植入补片,适用于双侧疝气、肥胖或合并基础疾病者,具有疼痛轻、恢复快的优势,但需严格评估心肺功能。
三、特殊人群注意事项
婴幼儿患者:若出现疝内容物无法回纳、哭闹不止、呕吐等嵌顿迹象,需立即就医,避免肠坏死风险;老年患者:术前需优化基础疾病控制(如高血压、糖尿病),术后避免咳嗽、便秘,必要时使用缓泻剂;女性患者:股疝嵌顿风险高,建议尽早手术;肥胖或长期吸烟者:术前需控制体重、戒烟,降低术后感染及复发风险。