什么是腹腔镜

腹腔镜是一种微创内镜技术，通过腹壁2~4个0.5~1.5厘米的小孔插入光学成像器械与操作工具，利用二氧化碳气体建立人工气腹扩张腹腔空间，以观察并处理腹腔内病变，实现诊断或治疗目的。

一、定义与原理：腹腔镜系统由光源、高清成像设备和操作器械组成，通过腹腔内可视化操作，可完成传统开腹手术的部分治疗需求。其核心原理是通过穿刺套管建立通道，注入二氧化碳气体形成人工气腹，使腹腔空间膨胀，便于器械进入并观察病变。

二、技术特点：腹腔镜手术的创伤性显著低于开腹手术，切口小（0.5~1.5厘米），术后疼痛轻，出血少，住院时间缩短至3~7天，且疤痕不明显，患者术后恢复快，对日常生活影响较小。

三、临床应用范围：常见应用包括胆囊切除（占腹腔镜手术的30%以上）、阑尾切除、腹股沟疝修补、卵巢囊肿剥除、子宫肌瘤剔除及早期结直肠癌根治术等，尤其适用于无严重腹腔粘连、病变局限的患者。

四、优势与局限性：优势在于创伤小、恢复快，术后并发症（如感染、肠粘连）发生率低于开腹手术；局限性包括对复杂腹腔粘连、严重炎症或晚期肿瘤的操作难度大，可能需中转开腹，且设备成本较高，对术者技术要求严格。

五、特殊人群与注意事项：儿童（尤其是婴幼儿）需严格评估适应证，低龄儿童优先考虑保守治疗；老年患者合并高血压、糖尿病等基础疾病时，术前需控制基础病，评估心肺功能；孕妇需严格控制孕周，避免子宫压迫；凝血功能障碍或严重腹腔粘连史者，需术前评估手术耐受性，避免增加术中出血或肠管损伤风险。