鼻窦炎引发头痛是怎么回事

鼻窦炎引发头痛主要是由于鼻窦窦口阻塞致窦内压力升高、炎症刺激周围神经及血管，或鼻腔分泌物刺激引发牵涉痛与神经反射。

鼻窦压力增高是核心机制

鼻窦通过自然窦口与鼻腔相通，当鼻黏膜因炎症肿胀或分泌物增多时，窦口易被阻塞。鼻窦内空气逐渐被吸收形成负压，压力升高刺激窦壁神经末梢，引发钝痛或胀痛，疼痛程度与窦内压力正相关，晨起或弯腰时因静脉回流减慢而加重。

炎症刺激神经末梢

鼻窦黏膜富含三叉神经分支，炎症时黏膜充血水肿，释放组胺、前列腺素等致痛物质，直接刺激神经末梢产生疼痛信号。疼痛多为持续性或搏动性，部位与炎症鼻窦位置一致，如额窦炎表现为前额痛，上颌窦炎为面颊痛。

牵涉痛与神经反射

鼻窦区域神经与头面部结构（眼眶、牙齿、头皮）神经存在交叉支配，炎症刺激可通过神经反射引发牵涉痛。例如额窦炎常累及眼眶周围，上颌窦炎可牵涉至上颌牙齿，疼痛范围超出鼻窦区域，易被误认为“偏头痛”或“牙痛”。

鼻腔分泌物与鼻塞加重症状

鼻窦炎伴大量黏稠分泌物堵塞鼻腔，致通气障碍，鼻窦引流受阻，同时缺氧或二氧化碳蓄积刺激鼻黏膜；鼻塞时需张口呼吸，颈部肌肉紧张引发紧张性头痛，进一步加重不适感。

特殊人群需警惕

儿童鼻窦发育不完全，炎症易扩散至眼眶、颅内，头痛伴发热、精神差；孕妇因激素变化鼻黏膜充血，鼻窦炎发作频繁，头痛程度更重；老年人鼻窦黏膜萎缩，症状不典型但骨质破坏风险需监测，需及时排查并发症。

提示：若头痛持续加重或伴高热、视力下降，需立即就医。