病情描述:我经常头晕耳鸣是怎么回事
主任医师 中山大学附属第一医院
头晕耳鸣是临床常见症状组合,可能与内耳病变、脑血管供血不足、神经功能紊乱或全身性疾病相关,需结合具体表现排查原因。
一、内耳及耳部疾病
梅尼埃病、耳石症、中耳炎等是常见病因。梅尼埃病常伴波动性听力下降、耳胀满感;耳石症多因头部位置变动诱发短暂眩晕;中耳炎可伴耳痛、流脓。需通过听力测试、耳镜检查明确诊断。
二、脑血管与供血不足
脑动脉粥样硬化、低血压、贫血等可导致脑部供血不足。中老年人若合并高血压、高血脂,易因血管狭窄引发头晕;年轻人熬夜、久坐可能因短暂脑缺血出现耳鸣。建议监测血压、血常规,必要时行颈动脉超声检查。
三、颈椎劳损
长期伏案、低头姿势可致颈椎退变,压迫椎动脉或神经根,引发脑供血不足。典型表现为转头时头晕加重,伴颈部僵硬、肩背酸痛。建议调整坐姿,每30分钟活动颈椎,避免突然转头。
四、精神心理因素
焦虑、抑郁或长期压力可诱发神经功能紊乱,出现头晕、耳鸣、失眠等躯体症状。女性更年期激素波动也可能加重此类表现。需先排除器质性疾病,建议心理评估,必要时短期使用抗焦虑药物(如舍曲林)。
五、全身性疾病
高血压、糖尿病、甲状腺功能异常等可通过影响循环或代谢诱发症状。如高血压患者血压波动时,耳鸣头晕加重;糖尿病微血管病变可损伤内耳供血。需定期监测血压、血糖、甲状腺功能,控制基础病。
特别提示:若症状持续超过2周或伴突发剧烈眩晕、听力骤降、肢体麻木,需立即就医。日常应规律作息,避免熬夜、高盐饮食,减少耳机使用时长。