肠扭转的症状有哪些

肠扭转的典型症状包括急性发作的剧烈腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便及全身症状，症状因肠管缺血坏死程度和扭转部位不同存在差异，尤其在儿童、老年患者及有腹部手术史人群中表现更复杂。

1急性腹痛：疼痛为持续性绞痛，定位与扭转部位相关，乙状结肠扭转多见于左下腹，小肠扭转多在脐周，疼痛程度剧烈，可因体位变动加重。儿童因表达能力有限，常表现为突然哭闹、躁动或拒绝按压腹部；老年患者因感知能力下降，疼痛定位模糊，可能被误认为慢性腹痛。

2呕吐：早期即可出现，多为胃内容物，随病情进展可含胆汁或粪水样物。儿童因肠管逆蠕动更迅速，呕吐出现早且频繁；老年患者或长期卧床者因肠道代偿能力差，呕吐可能延迟出现。

3腹胀：随肠管扩张逐渐加重，常表现为不对称性腹胀，乙状结肠扭转以左下腹隆起为主，小肠扭转全腹膨隆。儿童腹胀伴随腹部触诊紧张，叩诊呈鼓音；有腹部手术史者因粘连可能加速肠管扭转，腹胀进展更快。

4停止排气排便：完全性肠梗阻表现，部分患者可出现少量血性黏液便（因肠黏膜缺血坏死）。老年患者或长期便秘者因原有排便习惯改变，易将此症状误认为慢性便秘加重；糖尿病患者因自主神经病变，可能出现排便反射减弱，症状更隐蔽。

5全身症状：病情进展可出现脱水、电解质紊乱、感染性休克。儿童表现为尿量减少、口唇干燥、眼窝凹陷；老年患者因代偿能力差，休克发生更早，可能伴随心率加快、血压下降、意识模糊。女性患者若合并卵巢囊肿蒂扭转，可能因体位固定诱发肠扭转，症状叠加更难鉴别。