是不是淋巴结炎

判断是否为淋巴结炎需结合临床表现、病史及检查结果。典型表现为局部淋巴结肿大伴疼痛或压痛，可伴红肿热痛、发热等症状，结合感染史或邻近组织炎症史可初步判断。

一、临床表现特征：局部淋巴结肿大，质地中等偏硬，活动度良好，轻压痛或触痛，严重时局部红肿、皮温升高；全身症状多为低热（37.3~38℃）、乏力，儿童常因上呼吸道感染引发颈部、耳后淋巴结肿大，成人若伴随口腔、咽喉或皮肤感染，需警惕。

二、病因与高危因素：感染性因素为主，病毒（如EB病毒、腺病毒）、细菌（如金黄色葡萄球菌）、分枝杆菌等可引发；非感染性因素包括反应性增生、肿瘤等。高危因素：免疫力低下（长期熬夜、营养不良）、皮肤黏膜破损（疖肿、口腔溃疡）、慢性感染（龋齿、扁桃体炎）、恶性肿瘤病史等。

三、鉴别诊断要点：需排除淋巴结结核（伴低热、盗汗、体重下降）、淋巴瘤（无痛性进行性肿大）、转移癌（有原发肿瘤病史）、结节病（伴肺部或皮肤病变）等，必要时通过超声、病理活检明确诊断。

四、特殊人群处理注意事项：儿童（2~12岁）避免自行使用抗生素，优先非药物干预（休息、补水），低龄儿童禁用阿司匹林；成人需排查感染源，必要时就医；老年人（≥65岁）若肿大持续2周以上，需警惕恶性病变；孕妇需优先物理降温，避免药物对胎儿影响。

五、处理原则：优先非药物干预，如休息、局部温敷（急性期红肿热痛明显时禁用）；疼痛明显可使用非甾体抗炎药（如布洛芬）；细菌感染需抗生素治疗，需经医生评估后使用，避免滥用。