肺炎的早期都有哪些症状

肺炎早期症状以发热、咳嗽、呼吸异常为核心表现，伴随全身不适，特殊人群症状可能不典型。

一、发热表现

多为中低热（37.3-38.5℃），持续或反复发热，部分细菌性肺炎可伴寒战高热（39℃以上）。老年人、免疫力低下者可能体温不升（＜36℃），儿童易高热不退，孕妇或慢性病患者需结合基础病监测体温变化。

二、咳嗽与咳痰

早期以干咳为主，1-3天后逐渐出现咳痰，痰液由白色黏液状转为黄色/绿色脓痰（提示细菌感染）。婴幼儿因咳嗽反射弱，痰液黏稠易堵塞气道；老年人若合并慢阻肺，咳嗽症状易被基础病掩盖，需关注呼吸频率（＞20次/分钟）。

三、呼吸异常

呼吸频率加快（成人＞20次/分钟）、胸闷气短，活动后加重，严重时鼻翼扇动、喘息。婴幼儿表现为喘息性咳嗽，老年人或基础肺病患者可能因缺氧出现口唇发绀，需监测血氧饱和度（正常≥95%）。

四、全身症状

乏力、肌肉酸痛、食欲减退，部分伴头痛、精神萎靡。儿童常表现为精神差、哭闹不止；糖尿病或高血压患者可能因发热加重基础病，出现血糖/血压波动；孕妇需警惕腹痛等异常。

五、伴随症状

1/3患者有胸痛（深呼吸或咳嗽时加重），部分病毒性肺炎（如流感病毒）伴恶心呕吐、腹泻；特殊人群中，孕妇可能出现腹痛，慢性病患者需注意基础病恶化。

特别提示：肺炎早期症状易与普通感冒混淆，老年人、儿童、孕妇及慢性病患者需高度警惕。出现上述症状持续3天以上、服药无缓解或呼吸异常加重时，应及时就医，避免延误治疗。