病情描述:破伤风针是干嘛用的
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
破伤风针(包括破伤风抗毒素TAT和破伤风人免疫球蛋白TIG)主要用于中和游离的破伤风梭菌痉挛毒素,预防破伤风感染引发的肌肉痉挛、窒息等严重并发症。
破伤风梭菌通过伤口侵入人体后,在缺氧环境中繁殖并产生痉挛毒素,该毒素会阻断神经信号传递,导致肌肉强直痉挛甚至呼吸衰竭。破伤风针中的特异性抗体可结合游离毒素,阻止其与神经细胞受体结合,从而避免毒素引发的神经系统损伤。
当伤口存在以下情况时需及时使用:伤口深窄、被泥土/铁锈污染、含坏死组织或异物(如铁钉刺伤、深擦伤);开放性骨折、烧伤、动物咬伤等易形成厌氧环境的创伤。过敏体质者优先选择TIG(无需皮试),而TAT需先做皮试,过敏风险较低者可用。
建议伤后24小时内尽早注射,超过24小时若伤口污染严重或存在缺氧环境,仍需使用。破伤风针仅能中和游离毒素,无法修复已损伤的神经组织,因此伤口彻底清创(如双氧水冲洗、缝合前严格消毒)是预防感染的关键前提。
TAT为马血清来源的被动免疫制剂,需皮试,可快速起效但可能引发过敏反应,适合紧急情况和经济条件有限的患者;TIG为人血来源,无需皮试,过敏风险低,适用于过敏体质或严重污染伤口,但价格较高。
过敏体质者需优先选择TIG,避免TAT皮试引发过敏休克;仅依赖药物无法替代伤口基础处理,清创消毒、保持伤口干燥是预防感染的核心。破伤风针有效期短(TAT约2-3周,TIG约3-4周),建议高危人群(如建筑工人、军人)定期接种破伤风疫苗以建立主动免疫。