什么情况才打破伤风针

打破伤风针适用于以下情况：1.伤口污染严重或深窄的情况：被泥土、铁锈、粪便等污染物污染的伤口，或由钉子、木刺、针具等造成的深而窄的刺伤，此类伤口因形成缺氧环境且细菌易残留，需接种破伤风抗毒素或类毒素。伤口宽度小于1厘米、深度超过5毫米时，感染风险显著升高。2.伤口未彻底清创或异物残留的情况：受伤后未在6-8小时内规范清创（清除异物、坏死组织），或存在玻璃碎片、金属碎片等异物残留的伤口，细菌易附着繁殖，需优先清创并接种破伤风预防药物。3.特殊人群的预防需求：儿童未完成百白破基础免疫（3、4、5月龄各1剂，18月龄加强1剂）的儿童，伤口风险高时需接种；孕妇孕期免疫应答能力下降，伤口严重时需在医生指导下接种；65岁以上老年人免疫功能衰退，感染后并发症风险增加，需评估接种需求；糖尿病、长期使用糖皮质激素、HIV感染者等免疫功能低下者，需根据伤口严重程度接种。4.既往免疫接种史相关情况：完成百白破基础免疫（4剂）者，成年后伤口风险高时可依据免疫记忆判断是否需加强；未完成基础免疫者，伤口严重时需分阶段接种破伤风抗毒素（短期保护）和类毒素（长期免疫）。5.其他需警惕的情况：开放性骨折、大面积烧伤、冻伤后伤口，或猫科动物咬伤等，易形成厌氧环境或污染严重，需接种破伤风抗毒素或类毒素。特殊人群接种时需注意：儿童避免自行处理伤口，及时就医并遵循医嘱；孕妇需在产科医生指导下评估；免疫功能低下者需先评估感染风险，必要时联合使用抗生素。