中耳炎会不会引起听力下降

中耳炎会引起听力下降，其机制与中耳腔积液、鼓膜穿孔或听骨链损伤有关，不同类型的中耳炎对听力的影响程度不同。

一、中耳炎类型与听力下降机制

分泌性中耳炎（积液型）因咽鼓管功能障碍导致中耳腔积液，阻碍声波传导，引发传导性听力下降；化脓性中耳炎（急性/慢性）若感染未控制，可致鼓膜穿孔、听骨链粘连或破坏，进一步加重听力损伤。

二、听力下降的特点与可逆性

分泌性中耳炎听力下降多为轻度至中度传导性，积液吸收后听力可恢复；慢性化脓性中耳炎因反复感染，易形成不可逆听骨链损伤。儿童因咽鼓管短平宽，分泌性中耳炎高发，长期积液可能影响语言发育，需早期干预。

三、特殊人群的风险提示

儿童咽鼓管功能未完善，感冒、鼻塞后易积液滞留，听力下降可能隐匿发生；老年人因咽鼓管退化、免疫力下降，中耳炎易迁延，需警惕听力渐进性丧失。合并糖尿病、免疫缺陷者（如HIV）感染后愈合缓慢，需加强基础病管理。

四、治疗与干预原则

急性化脓性中耳炎需早期用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）控制感染；分泌性中耳炎可短期用糖皮质激素（如泼尼松）、黏液促排剂（如桉柠蒎）；慢性化脓性中耳炎必要时行鼓膜修补或听骨链重建术。用药需经耳科医生评估，避免自行滥用。

五、预防措施与早期筛查

婴幼儿喂奶避免平躺，减少呛奶风险；成人感冒时单侧轻柔擤鼻，防止分泌物逆行咽鼓管；吸烟人群需戒烟，避免二手烟刺激黏膜；儿童及高危人群（家族听力下降史）应定期耳科筛查，早期发现积液或感染。