病情描述:我是萎缩性鼻炎患者应该怎么治疗
副主任医师 南方医科大学珠江医院
萎缩性鼻炎治疗以局部护理、药物控制、营养支持及必要手术干预为核心,需结合病因与个体情况制定方案,多数患者经规范管理可改善鼻腔干燥、痂皮及嗅觉减退等症状。
一、局部护理与环境调节
保持鼻腔湿润是基础,每日用生理盐水或海盐水喷雾/冲洗液清洁鼻腔1-2次,软化并清除痂皮;避免挖鼻、用力擤鼻,减少黏膜损伤;室内湿度维持40%-60%,外出戴口罩防粉尘、冷空气刺激,降低水分蒸发。
二、药物治疗
局部用药以促进黏膜修复、滋润干燥为主:维生素A、B2、B12、C、E制剂(如维生素AD胶丸)促进上皮生长;薄荷油、鱼肝油滴鼻剂缓解干燥;链霉素滴鼻液抑制鼻腔杆菌繁殖;必要时短期用雌激素软膏(如结合雌激素)改善血供,但孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需遵医嘱。
三、全身营养支持
补充维生素A、B族、C、E及铁、锌等营养素,多食用动物肝脏、瘦肉、新鲜蔬果、坚果;严重营养不良者,在医生指导下调整饮食或短期补充制剂(如复合维生素片),改善黏膜细胞代谢与修复能力。
四、手术干预
药物及护理无效、症状严重者可考虑手术:鼻腔缩窄术(缩小鼻腔空间减少水分蒸发)、前鼻孔闭合术(降低通气量)、黏膜下埋藏术(移植自体组织改善血供);术前需排除高血压、糖尿病等基础病,术后定期复查防感染。
五、特殊人群注意事项
孕妇、哺乳期女性禁用雌激素滴鼻剂;老年及儿童患者需医生调整药物剂量与护理方式;慢性病患者(如高血压)术前需控制基础病,降低手术风险。