右侧颈部淋巴结肿大怎么办

右侧颈部淋巴结肿大多为局部或全身炎症、感染或免疫反应的表现，多数良性，需结合肿大特点与伴随症状初步判断，必要时通过影像学或病理检查明确原因，再采取针对性处理。

一、明确肿大性质及常见原因

1.良性原因：病毒感染（如EB病毒、腺病毒）常伴发热、咽痛；细菌感染（如链球菌性扁桃体炎）多局部红肿热痛；反应性增生（如蚊虫叮咬、过敏）常伴瘙痒。

2.恶性原因：淋巴瘤表现为无痛性、进行性肿大；转移癌（如甲状腺癌、肺癌）多位于颈部中下区，质地硬。

二、初步自我评估要点

1.持续时间：短期（<2周）多为感染性，长期（>2周）需警惕。

2.大小与质地：直径>1cm、质地硬、活动度差提示恶性可能。

3.伴随症状：疼痛提示炎症，无痛性肿大需排查肿瘤。

三、针对性处理措施

1.非药物干预：休息，避免局部刺激，感染性肿大急性期冷敷、慢性期热敷。

2.药物治疗：细菌感染需抗生素（如头孢类），病毒感染以对症支持为主，药物使用遵医嘱。

3.进一步检查：超声评估结构，必要时病理活检明确性质。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：避免自行用抗生素，伴高热、精神差需24小时内就医。

2.孕妇：优先超声检查，避免X线，药物需产科医生评估。

3.老年人：无痛性肿大需排查肿瘤，建议3天内就医。

五、紧急就医指征

1.肿大持续超过2周且无缓解趋势。

2.伴随体重快速下降、发热>38.5℃、夜间盗汗。

3.质地硬、活动度差、固定且逐渐增大。