病情描述:阑尾炎病因是什么
主任医师 山东大学齐鲁医院
阑尾炎主要因阑尾腔阻塞合并细菌感染引发,少数由先天畸形、胃肠道功能异常或特殊人群生理特点诱发。
阑尾腔阻塞(核心病因)
约70%-80%的急性阑尾炎由阑尾腔阻塞导致。最常见原因为粪石(粪便干结形成的固体块),其次为食物残渣、寄生虫(如蛔虫)或淋巴组织增生(儿童/青少年多见,回盲部淋巴小结活跃)。阻塞后阑尾腔内压力升高,管腔扩张,压迫血管致血运障碍,细菌趁机繁殖。
细菌感染(继发炎症)
阻塞后,肠道常驻细菌(如大肠杆菌、厌氧菌)在腔内大量繁殖,引发化脓性炎症。炎症进一步加重可导致组织缺血坏死,严重时形成脓肿或穿孔,此过程多与阻塞互为因果。
胃肠道功能障碍
腹泻、便秘、暴饮暴食或饮食不规律可干扰肠道蠕动节律,导致阑尾排空受阻,腔内压力升高,诱发阻塞。长期便秘者肠道积气、粪块堆积,也可能间接影响阑尾排空功能。
先天解剖异常
部分人存在阑尾先天畸形,如过长、过度扭曲、管腔狭窄或开口异常,易因解剖结构异常导致排空受阻,增加炎症风险。此类患者即使无明显诱因也可能发病。
特殊人群生理特点
儿童:淋巴组织增生活跃,易因淋巴性阻塞诱发炎症;
老年人:阑尾蠕动减弱,症状隐匿,易延误诊治;
孕妇:子宫增大压迫阑尾,导致排空不畅且血供不足;
免疫力低下者(如糖尿病、长期用激素者)感染控制能力弱,炎症进展更快。
注:阑尾炎需及时就医,药物仅作辅助治疗(如抗生素控制感染),具体需遵医嘱。