病情描述:哪些部位不宜使用止血带止血
主任医师 山东大学齐鲁医院
止血带使用有禁忌需注意,前臂与小腿部位因难精准止血且影响血液循环致儿童损伤风险高应规避,伴血管神经损伤部位使用会加重神经缺血损伤要避免,感染病灶周围部位使用会增加感染扩散风险需留意,皮肤严重损伤部位使用会干扰创面观察处理及不利愈合需谨慎。
一、前臂与小腿部位
前臂和小腿存在两根并行的长骨(前臂为尺骨与桡骨,小腿为胫骨与腓骨),止血带绑扎于此区域时,难以精准且有效地压迫血管实现止血,同时会显著影响该部位血液循环,易致使肌肉等组织出现缺血性损伤。对于儿童群体而言,其肢体相对稚嫩,在前臂及小腿使用止血带时引发损伤的风险更高,需严格规避。
二、伴血管神经损伤的部位
当局部已明确存在血管损伤且同时伴有神经损伤时,使用止血带可能会进一步加重神经的缺血损伤程度,对神经功能的恢复产生不良影响。在临床评估过程中,需综合考量患者的病史,若患者有血管神经损伤相关病史,就应避免在此类部位使用止血带。
三、感染病灶周围部位
于感染病灶周围区域使用止血带,会增加感染扩散的风险。因为止血带造成局部血运改变后,不利于感染部位炎性物质的引流等。若患者有感染病史或当前存在感染情况,要特别留意避免在感染病灶周围选用止血带止血。
四、皮肤严重损伤部位
皮肤存在严重损伤、溃烂或烧伤的部位,使用止血带会干扰对局部创面的观察以及后续处理,还可能因局部血运受影响而不利于创面愈合。对于有皮肤损伤病史或当下存在皮肤严重损伤状况的人群,需谨慎避免在这类部位应用止血带。