病情描述:好好的流鼻血怎么回事
主任医师 南方医科大学南方医院
流鼻血(鼻衄)多数为鼻腔局部因素引起,少数与全身疾病相关,通常可通过简单处理缓解,但频繁或严重出血需就医排查。
一、鼻腔局部因素
鼻腔黏膜干燥、炎症或机械损伤是最常见原因。干燥性鼻炎、鼻窦炎等炎症会使鼻黏膜充血肿胀、血管脆性增加;儿童挖鼻、成人用力擤鼻等习惯易造成鼻黏膜破损;鼻中隔偏曲处黏膜长期受气流刺激,易反复出血。
二、环境与气候因素
干燥、寒冷或高海拔环境会加速鼻黏膜水分流失,导致血管破裂。秋冬季节空气湿度低,鼻黏膜干燥风险升高;高原地区气压低、空气稀薄,也可能诱发鼻黏膜血管压力异常。
三、全身性疾病影响
少数情况下,鼻出血与全身疾病相关。高血压患者血压控制不佳时,鼻黏膜血管压力升高易破裂;凝血功能障碍(如血小板减少、血友病)或长期服用抗凝药物(如华法林)会影响止血过程;急性发热性疾病(如感冒、流感)常伴随鼻黏膜充血肿胀。
四、特殊人群注意事项
儿童:鼻黏膜娇嫩,挖鼻、感冒后鼻黏膜充血是主要诱因,血管脆性低,出血后易反复。
孕妇:孕期雌激素水平升高导致鼻黏膜血管扩张充血,鼻腔通道变窄,易引发出血。
老年人:高血压、动脉硬化使鼻黏膜血管弹性下降,血压波动时出血风险增加,需加强血压监测。
五、应急处理与就医建议
流鼻血时保持身体前倾,捏住两侧鼻翼压迫5-10分钟;可用冷毛巾冷敷鼻梁收缩血管,避免仰头(防血液流入咽喉)。若15分钟内无法止血、频繁出血或伴随头晕、乏力,需及时就医排查病因。