病情描述:喉咙发痒咳嗽的厉害
副主任医师 北京大学第一医院
喉咙发痒伴剧烈咳嗽多由呼吸道感染、过敏或环境刺激引发,需结合诱因针对性处理。
常见诱因:
1.感染性因素:病毒(如流感病毒、鼻病毒)或细菌(如链球菌)感染可致急性咽炎、支气管炎,常伴咽痛、发热;2.非感染性因素:接触花粉、尘螨等过敏原引发过敏性咽炎,冷空气、粉尘刺激及胃食管反流(夜间加重)也会诱发,咳嗽变异性哮喘则表现为夜间/清晨干咳。
初步处理原则:
1.日常护理:多饮温水(每日1500-2000ml),保持室内湿度40%-60%,避免辛辣刺激食物及烟酒;2.对症缓解:干咳无痰可短期用右美沙芬,咳嗽伴痰可选用氨溴索(需遵医嘱),过敏引发者需远离过敏原并口服氯雷他定。
特殊人群注意:
1.儿童:禁用成人镇咳药(如可待因),婴幼儿咳嗽建议及时就医;2.孕妇:右美沙芬、抗组胺药需经产科医生评估;3.老年人:合并高血压、糖尿病者用药前咨询医生,避免药物相互作用;4.哮喘患者:出现胸闷需立即停用可疑药物,及时就医。
需就医情况:
1.症状持续超2周,或影响睡眠/进食;2.高热(≥38.5℃)、咳血、胸痛、呼吸困难;3.基础疾病患者或儿童/孕妇症状加重;4.既往有吸烟、哮喘等病史且症状频繁发作。
预防建议:
1.增强免疫力:规律作息、均衡饮食(补充维生素C、蛋白质),流感季接种疫苗;2.规避诱因:过敏者远离花粉/尘螨,雾霾天戴口罩,睡前2小时禁食;3.减少刺激:戒烟,避免长期接触冷空气、油烟等环境因素。