38周胎心监护连续三次都是6分，怎么办

38周胎心监护连续三次6分提示胎儿宫内缺氧风险，需立即联系产科医生，通过进一步检查明确病因并采取紧急干预，必要时终止妊娠保障母婴安全。

一、明确评分标准与异常意义

胎心监护（NST）评分基于胎心率基线、变异、胎动后加速等指标，正常8-10分（满分），6分提示胎儿宫内缺氧风险。38周已足月，胎儿出生后具备独立生存能力，需立即启动紧急评估流程，避免延误干预时机。

二、完善检查排查病因

需结合超声检查（评估胎盘成熟度、羊水量、脐带血流阻力指数）、生物物理评分（BPP）及胎儿脐血流S/D比值，重点排查胎盘功能减退（如胎盘老化）、羊水过少、脐带绕颈或受压等诱因，明确胎儿窘迫原因。

三、紧急干预与终止妊娠指征

立即采取左侧卧位、高流量吸氧（10L/min）改善胎盘血流，动态监测胎心变化；若持续无改善，需与医生沟通终止妊娠（首选剖宫产）。38周胎儿肺成熟度已达标，终止妊娠可避免胎儿缺氧加重，降低新生儿窒息风险。

四、高危孕妇需强化监测

合并妊娠高血压、妊娠期糖尿病、胎盘早剥等高危因素者，需缩短胎心监护间隔（如每4小时1次），必要时住院观察；多胎妊娠或胎儿生长受限者，需警惕胎儿储备能力不足，提前制定分娩计划。

五、产后随访与诱因排查

新生儿出生后需完善Apgar评分、血气分析及新生儿科评估；产后复查胎盘病理、母体凝血功能，排查胎盘早剥、脐带异常等诱因，指导下次妊娠时加强孕期监测（如28周后每周胎心监护）。