病情描述:耳朵外面化脓
山东大学第二医院
耳朵外面化脓多因耳廓或外耳道皮肤细菌/真菌感染,常伴红肿渗液,需及时规范处理。
一、常见病因
化脓多为金黄色葡萄球菌等细菌感染(如外耳道炎、耳廓毛囊炎),或皮肤屏障破坏后真菌感染(如外耳道真菌病),也可能是湿疹、过敏等诱发的继发感染。糖尿病、免疫力低下者易反复感染,特殊人群(如孕妇、儿童)因皮肤娇嫩更易发病。
二、典型症状
局部表现为红肿、疼痛、黄白色脓性分泌物或结痂,真菌性感染常伴白色絮状分泌物及剧烈瘙痒。严重时耳周淋巴结肿大、发热,儿童/老年患者症状可能隐匿,易延误诊治。
三、紧急处理原则
避免刺激:禁止挤压或揉搓患处,防止感染扩散;
清洁干燥:用无菌纱布轻吸渗液,保持局部干燥;
初步清洁:可用3%双氧水轻柔擦拭外耳道口(勿深入耳道),避免刺激性药物。
特殊人群(如婴幼儿)需家长协助,动作轻柔防损伤。
四、规范治疗建议
细菌感染:局部用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏,重症可遵医嘱口服头孢类抗生素;
真菌感染:用克霉唑乳膏、咪康唑乳膏,避免长期用激素软膏;
湿疹继发感染:短期用氢化可的松乳膏(需医生评估)。
特殊人群(肝肾功能不全者、孕妇)需调整剂量,哺乳期女性慎用口服药。
五、预防措施
日常保持耳部干燥,洗澡后用干毛巾轻擦外耳;
避免频繁掏耳,游泳时戴耳塞防污水侵入;
控制原发疾病(如糖尿病),增强免疫力;
出现渗液、疼痛持续超3天,及时就医明确诊断。