怎样才知道得了破伤风

判断是否得了破伤风，需结合明确的伤口暴露史、典型的症状表现及必要的检查结果。

一、感染暴露史：需确认是否存在伤口接触污染环境（如生锈金属、泥土），伤口特征为深窄、有坏死组织或异物残留，且未及时规范清创。未完成破伤风疫苗全程接种的人群（如儿童、老年人、免疫力低下者）感染风险更高，既往有开放性伤口且未接种疫苗者也需警惕。

二、典型症状表现：发病初期可出现乏力、头晕、咀嚼无力，随病情进展出现牙关紧闭（无法张口）、苦笑面容（面部肌肉痉挛致表情僵硬）、颈部及背部肌肉强直（呈角弓反张姿势），轻微刺激（光线、声音）即可诱发全身肌肉阵发性痉挛。同时伴随自主神经症状，如心率加快、血压波动、大量出汗。儿童患者可能因哭闹掩盖症状，需特别观察肢体僵硬、拒乳等异常表现。

三、辅助诊断检查：临床症状典型时可初步诊断，实验室检查包括伤口分泌物厌氧菌培养（检出破伤风梭菌为金标准），血清破伤风毒素抗体检测适用于恢复期患者。需注意，伤口未污染或毒素释放后，培养阳性率可能降低，症状结合病史仍是主要诊断依据。

四、高危人群注意事项：农民、建筑工人等易接触污染伤口的职业人群，糖尿病、长期使用免疫抑制剂者，新生儿（断脐消毒不严格）及未完成疫苗接种的儿童需格外警惕。此类人群若出现伤口愈合延迟或不明原因肌肉僵硬，应立即就医。

确诊后需及时进行伤口清创，必要时使用破伤风抗毒素、破伤风人免疫球蛋白及抗生素（如甲硝唑）等治疗，以降低毒素对神经系统的持续损伤。