病情描述:右侧肺部疼是怎么回事
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
右侧肺部疼痛可能由肺部疾病、胸壁问题、消化系统疾病、其他系统问题或特殊因素引起,需结合症状及检查明确病因。
一、肺部疾病相关疼痛
肺炎(细菌/病毒感染)常伴发热、咳嗽、咳脓痰,炎症刺激胸膜时疼痛随呼吸加重;胸膜炎多因结核或病毒感染,呈刺痛感,深呼吸时加剧,严重时伴胸腔积液;气胸(气体进入胸膜腔)起病急,突发单侧胸痛、呼吸困难,瘦高体型或肺部基础病者风险较高。
二、胸壁肌肉骨骼问题
肋间神经痛沿肋间神经走行,呈针刺或灼痛,深呼吸、咳嗽时加重;肋软骨炎表现为单侧肋软骨区压痛,疼痛可向肩部放射;肌肉拉伤(如剧烈运动、咳嗽后)为局部隐痛,活动或按压时疼痛明显。
三、消化系统疾病放射痛
胆囊炎、胆结石多以右上腹疼痛为主,可放射至右肩背及胸部,伴恶心、嗳气,易误判为肺部痛;胃食管反流病因胃酸刺激食管,平卧或弯腰时加重,常伴反酸、烧心。
四、其他系统或特殊情况
心包炎(心包膜炎症)表现为胸骨后疼痛,深呼吸或体位改变时加重,可伴心悸;带状疱疹早期沿神经分布刺痛,1-3天后出现皮疹;长期焦虑、惊恐发作可引发胸部不适,伴胸闷、气短,但无器质性病变。
五、特殊人群注意事项
孕妇因膈肌上抬、肺部负担增加,需排查妊娠合并症;老年人基础病多,疼痛可能不典型,需警惕冠心病、肺栓塞;儿童疼痛伴发热、精神差时,需优先排除肺炎等感染性疾病。
若疼痛持续或加重、伴高热、呼吸困难、咯血,应立即就医,避免自行用药延误病情。