孕妇肛裂应该怎么办

孕妇肛裂多因孕期便秘、腹压增加等导致肛门局部黏膜损伤，处理需以非药物干预为优先，结合局部护理、必要时遵医嘱用药及生活方式调整，具体措施如下。

一、饮食与排便管理：增加膳食纤维摄入，每日蔬菜摄入300~500g、水果200~350g，粗粮占主食比例≥1/3，每日饮水1500~2000ml。避免辛辣刺激食物及酒精，养成晨起或餐后30分钟内定时排便习惯，排便时避免过度用力或久蹲（≤5分钟）。

二、局部护理措施：每日温水坐浴1~2次，水温控制在38~40℃，每次15分钟，可在坐浴后涂抹氧化锌软膏保护肛周皮肤。排便后用柔软湿厕纸轻擦，避免粗糙纸巾反复擦拭，保持肛门干燥清洁。

三、药物使用原则：疼痛明显时，可在医生指导下短期使用局部麻醉剂（如利多卡因凝胶）或血管扩张剂（如硝酸甘油软膏），禁用刺激性泻药及口服止痛药。若便秘严重，优先选择乳果糖口服液等渗透性缓泻剂，需严格遵医嘱使用。

四、特殊人群注意事项：孕期女性因激素变化及子宫压迫，肠道蠕动减慢，便秘风险升高，需特别注意规律饮食与适度运动（如每日散步30分钟）。糖尿病孕妇应避免蜂蜜、含糖饮料等，选择无糖膳食纤维制剂。既往肛裂病史者需更早干预便秘，预防复发。

五、就医评估时机：出现以下情况需及时就诊：持续出血超过3天或出血量增加，疼痛加剧影响睡眠及日常生活，肛裂愈合超过2周仍反复，或排便困难持续超过1周。就诊时需告知医生孕周及症状持续时间，避免延误肛周感染等并发症诊治。