孩子感冒一侧耳朵疼是怎么回事

孩子感冒后单侧耳朵疼多因病毒或细菌感染引发中耳炎，咽鼓管功能障碍导致中耳腔积液或炎症是主因。

中耳炎（最常见病因）

儿童咽鼓管短、宽、直且接近水平，感冒时鼻腔/咽喉炎症易经咽鼓管逆行至中耳，引发黏膜充血、积液甚至化脓。表现为耳内胀痛、耳闷，婴幼儿可能哭闹、频繁抓耳，部分伴发热或听力下降，需警惕听力损伤风险。

外耳道炎或疖肿

感冒致免疫力下降，外耳道皮肤易继发细菌感染。若单侧耳道红肿、牵拉耳廓时疼痛加剧，或耳道内有黄色分泌物，需考虑外耳道炎/疖肿（常伴局部触痛）。与中耳炎不同，外耳道炎疼痛更局限于耳道外侧。

炎症蔓延或继发感染

感冒合并鼻窦炎、扁桃体炎时，炎症可经咽鼓管或淋巴系统扩散至耳部；少数病毒感染（如腺病毒）可能刺激耳部神经引发短暂神经痛，但多伴随感冒其他症状（如鼻塞、咽痛），需结合检查排除。

特殊人群注意事项

婴幼儿表达能力差，家长需观察：①持续耳痛超24小时、高热不退；②耳道流脓、耳廓红肿；③频繁抓耳/哭闹、拒食。若出现上述情况，提示需抗生素治疗（如阿莫西林克拉维酸钾），避免延误听力损伤。

家庭护理与就医建议

保持鼻腔通畅：用生理盐水喷雾洗鼻，减轻咽鼓管堵塞；

避免强力擤鼻：防止炎症逆流中耳，可按压单侧鼻孔轻擤；

临时缓解疼痛：2岁以上遵医嘱用布洛芬（儿童剂型），不自行用抗生素；

及时就诊：若症状无缓解或加重，48小时内需就医，排查中耳炎等需抗感染治疗的疾病。