病情描述:阑尾炎术后腹部胀气怎么办
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
阑尾炎术后腹部胀气多因麻醉抑制肠道蠕动、肠腔内气体积聚或饮食不当所致,可通过早期活动、科学饮食、腹部按摩、药物辅助及特殊人群护理等综合措施缓解。
一、尽早下床活动
术后6-24小时(具体遵医嘱)在耐受范围内下床缓慢踱步(如术后1-2天可床边站立,3-5天逐步增加活动量),通过重力刺激和肢体运动促进肠道蠕动,加速气体排出。避免长期卧床,活动时以不牵拉伤口、不引发疼痛为度。
二、科学饮食管理
术后初期以温凉流质(米汤、藕粉)为主,逐步过渡至半流质(粥、烂面条),1-2周后恢复软食。严格避免产气食物(牛奶、豆浆、豆类、甜食),少量多餐(每日5-6次,每次1/3饱腹感),减轻肠道负担。
三、腹部轻柔按摩
以肚脐为中心,顺时针环形按摩(每次5-10分钟,每日2-3次),力度以“温热感渗透腹部但不引起疼痛”为宜,促进肠管蠕动。按摩时避开手术切口,若伤口未完全愈合,可隔着纱布轻按。
四、必要时药物干预
可短期服用促胃肠动力药(如莫沙必利)、益生菌制剂(双歧杆菌三联活菌)或西甲硅油(消胀),需在医生指导下使用,避免自行用药(尤其糖尿病、肝肾功能不全患者)。
五、特殊人群注意
老年、糖尿病或肠梗阻高危患者需延长恢复周期:老年患者可配合床边抬腿、翻身训练;糖尿病患者需严格控制血糖(>11.1mmol/L时需警惕肠道动力下降);若出现腹胀加重、呕吐、停止排便排气,提示肠梗阻或感染风险,需立即联系医护人员。