病情描述:肺不好的人在脸上表现是什么
副主任医师 中山大学附属第一医院
肺不好的人面部常出现面色晦暗、嘴唇发绀、鼻翼扇动、眼睑水肿及皮肤干燥等表现,这些多与肺部通气/换气功能受损、缺氧或循环障碍相关。
面色晦暗与苍白
肺主气行血,肺功能下降致气血生成不足或运血不畅,面部缺氧时会出现面色苍白、晦暗无华,长期慢性肺疾病(如COPD、肺纤维化)患者更明显,健康人群少见此表现。
嘴唇及黏膜发绀
肺通气/换气障碍使血氧饱和度降低,血液中还原血红蛋白增多,嘴唇、口腔黏膜、甲床等部位出现青紫色(发绀),活动后加重,休息后缓解,需与寒冷刺激、真性红细胞增多症鉴别。
鼻翼扇动与“喘息貌”
气道阻塞或肺功能不全时,为增加通气量,出现鼻翼扇动(吸气时鼻孔张大),严重时面部憋红、额部出汗,慢性阻塞性肺疾病急性加重期或重症肺炎患者常见。
眼睑水肿与面部浮肿
肺心病或严重肺部感染引发右心衰竭时,体循环淤血导致眼睑水肿、面部浮肿,按压呈凹陷性,伴下肢水肿、颈静脉充盈,需结合心脏超声、BNP等检查鉴别。
皮肤干燥与色素沉着
肺阴亏虚或慢性炎症刺激使皮肤失养,出现干燥脱屑、弹性下降;长期缺氧刺激导致皮肤色素沉着(如颧部褐青色斑),吸烟或肺纤维化患者发生率较高,需避免搔抓。
特殊人群注意事项:孕妇若出现不明原因发绀、水肿,需警惕妊娠合并肺栓塞;老年人基础肺功能差,症状常不典型,建议尽早排查胸部CT、肺功能检查。涉及药物如利尿剂(呋塞米)、支气管扩张剂(沙丁胺醇)可缓解部分症状,但需遵医嘱。