病情描述:孩子鼻子老是流血怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
孩子反复鼻出血(鼻衄)多与鼻腔局部黏膜脆弱、环境干燥、不良习惯或全身性疾病相关,需结合具体表现排查原因。
一、局部常见诱因
鼻腔黏膜干燥是最常见原因,秋冬季节或空调/暖气环境湿度<40%时,鼻黏膜易干裂出血;频繁挖鼻孔、用力擤鼻等不良习惯直接损伤黏膜;过敏性鼻炎、鼻窦炎等炎症刺激使鼻黏膜长期充血肿胀,血管脆性增加。
二、全身因素及特殊人群
凝血功能异常(如血小板减少、血友病)、急性感染(流感、肺炎)等疾病会导致血管扩张或凝血障碍;过敏性鼻炎长期发作时,反复鼻塞、打喷嚏可引发黏膜充血;婴幼儿鼻腔狭窄、黏膜娇嫩,更易因轻微刺激出血;有肾病、肝病等基础病的孩子需警惕凝血功能受影响。
三、需警惕的危险信号
若出现以下情况,可能提示严重问题:①每周出血≥2次,或单次出血超15分钟难止住;②伴随头晕、乏力、皮肤瘀斑、牙龈出血等全身症状;③出血突然加重或伴随发热、体重下降。
四、家庭应急处理与日常护理
紧急止血:低头前倾,捏住鼻翼两侧5-10分钟,同时冷敷鼻梁;日常护理:用生理盐水喷雾湿润鼻腔,环境湿度维持40%-60%;避免诱因:纠正挖鼻习惯,减少辛辣刺激食物,每日饮水1000-1500ml(婴幼儿按需补水)。
五、及时就医指征
若家庭处理无效,或频繁出血、伴随全身症状,或有家族出血史,需尽快就医。医生可能通过血常规、凝血功能检查及鼻内镜明确病因,必要时针对性治疗(如抗过敏、补充维生素C等)。