病情描述:孩子阑尾炎怎么造成的
主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
儿童阑尾炎主要因阑尾腔阻塞(如粪石、淋巴组织增生等)与细菌感染共同作用,导致阑尾充血肿胀、化脓甚至穿孔的炎症性疾病。
阑尾腔阻塞
儿童阑尾相对细长、开口狭小,易因粪石(粪便干结形成)、淋巴组织增生(儿童淋巴系统活跃,易肿大堵塞管腔)、异物(如误吞果核、小玩具)等阻塞。阻塞后腔内压力升高,黏膜缺血受损,为细菌繁殖创造条件。
细菌感染
阻塞后肠道常驻细菌(如大肠杆菌、厌氧菌)趁机入侵繁殖,引发局部感染。部分患儿可因上呼吸道感染等全身炎症反应,通过血行播散加重感染;若局部感染未及时控制,炎症可迅速进展为化脓或坏疽。
先天发育异常
少数患儿因先天阑尾过长、扭曲、开口狭窄或位置异常(如高位阑尾),导致引流不畅,长期易诱发炎症。此类情况需结合家族史评估风险,出生时即存在结构异常者需警惕。
诱发因素
饮食因素:长期便秘或腹泻可改变肠道蠕动节律,增加阑尾负担;
免疫力低下:营养不良、反复感染(如感冒)时,身体抵抗力下降,易诱发感染;
腹部创伤或手术史:局部粘连可能影响阑尾血供,增加阻塞风险。
特殊人群注意
婴幼儿免疫系统尚未成熟,腹痛定位模糊,可能仅表现为哭闹、拒食,易延误诊断;青少年因学业压力、饮食不规律(如暴饮暴食、熬夜)也可能诱发。家长需警惕“转移性右下腹痛”(先脐周后右下腹),伴发热、呕吐时及时就医。
(药物仅作举例:抗生素(头孢类、甲硝唑)、止痛药(布洛芬),具体需遵医嘱)