病情描述:阑尾炎如何减轻疼痛
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
急性阑尾炎疼痛需在明确诊断(排除其他急腹症)前提下,通过禁食、药物、体位调整等措施缓解,核心是控制炎症并避免病情恶化。
禁食禁水,减少胃肠刺激
急性阑尾炎发作时,炎症刺激可引发胃肠蠕动异常,食物进入肠道后会加重阑尾负担与疼痛。暂时禁食禁水可避免刺激肠道,减少阑尾蠕动对炎症部位的牵拉,帮助缓解疼痛。
药物辅助止痛(需遵医嘱)
可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解轻中度疼痛,但孕妇、胃十二指肠溃疡患者、出血倾向者禁用;避免使用吗啡类强效止痛药,以防掩盖肠穿孔等并发症;必要时遵医嘱使用解痉药(如山莨菪碱),通过放松阑尾平滑肌减轻痉挛性疼痛。
调整体位,减轻腹壁张力
取半卧位(上半身与床面成30°-45°角),可使腹腔渗出液积聚于盆腔,减少对腹膜的牵拉刺激;同时放松腹部肌肉,降低腹壁对阑尾的压迫感,缓解疼痛。避免平卧位或剧烈活动,以防加重疼痛。
抗生素控制感染,根源止痛
急性阑尾炎多因细菌感染(如大肠杆菌、厌氧菌)引发炎症,抗生素(如头孢类+甲硝唑)是控制炎症的核心。足量足疗程使用抗生素可减轻阑尾充血水肿,从根本上缓解疼痛,需严格遵医嘱用药。
特殊人群疼痛管理注意事项
儿童对疼痛表达能力弱,需密切观察症状(如哭闹、拒食);孕妇禁用非甾体抗炎药,可在医生评估下短期使用对乙酰氨基酚;老年人疼痛反应不明显但炎症进展快,需优先通过影像学确诊,止痛方案需医生个体化调整,避免因疼痛缓解掩盖病情。