阑尾炎手术的方法有哪些

阑尾炎手术主要分为腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术、单孔腹腔镜手术、经自然腔道手术及特殊情况下的探查性手术，具体方法需结合患者病情、身体耐受度及医疗条件综合选择。

腹腔镜阑尾切除术（LC）

为微创首选术式，适用于单纯性阑尾炎、发病时间短且无严重粘连者。通过腹部3个小切口（5-10mm），腔镜下切除阑尾，术后疼痛轻、恢复快，孕妇、儿童及肥胖患者亦适用，但严重腹腔粘连者需中转开腹。

开腹阑尾切除术（OA）

适用于穿孔、粘连严重或腹腔镜禁忌情况。手术采用右下腹麦氏点切口，逐层切开腹壁，切除阑尾并冲洗腹腔。老年患者或合并基础疾病者需评估手术耐受性，术后感染、肠粘连风险相对较高，需加强抗感染治疗。

单孔腹腔镜手术（SILS-LA）

在脐部做单个2-3cm切口，经腹腔镜器械切除阑尾，切口隐蔽美观。适用于年轻患者、对腹部外观要求高者，对技术要求严格，严重肥胖或皮肤条件差者需谨慎选择。

经自然腔道内镜手术（NOTES）

罕见，经阴道或直肠入路切除阑尾，无腹部切口，恢复更快。仅适用于无严重粘连、对腹部切口敏感者，技术难度高，复杂病例不适用，临床推广受限。

特殊情况处理

老年、糖尿病或免疫低下者，优先抗感染+择期手术；穿孔性阑尾炎可先腹腔镜探查引流，再二期切除；儿童可采用腹腔镜术式，避免开腹创伤；合并严重基础疾病者，可分期手术或单纯脓肿引流。药物辅助以头孢类、甲硝唑等抗感染为主，具体用药需遵医嘱。