突发性耳聋耳鸣该怎么治疗

突发性耳聋耳鸣的治疗以早期干预为核心，常用方法包括药物治疗、高压氧治疗、声刺激疗法、生活方式调整及特殊人群个体化干预，需结合病情制定方案。

一、药物治疗

1.糖皮质激素：适用于病程72小时内患者，短期使用可减轻内耳水肿及神经炎症反应（如泼尼松，研究显示早期使用可提高听力恢复率），儿童、孕妇需严格评估风险。

2.改善微循环药物：如银杏叶提取物、前列地尔，可增加内耳血流灌注，辅助神经修复（部分研究显示联合激素效果更佳）。

3.神经营养药物：甲钴胺等B族维生素，参与内耳神经修复，适用于神经损伤患者。

二、高压氧治疗

通过提高血氧分压改善内耳微循环，适用于无禁忌症（如气胸、未控制高血压）患者，推荐10-14天疗程，发病1周内干预效果更优。

三、声刺激疗法

1.掩蔽疗法：使用低频背景声掩盖耳鸣，减少焦虑，需在专业中心调整参数。

2.习服疗法：规律接触低强度背景声，结合认知行为疗法适应耳鸣。

四、生活方式调整

避免噪声暴露，规律作息，戒烟限酒，控制血压（<140/90mmHg）、血糖（糖化血红蛋白<7%）。

五、特殊人群干预

1.儿童：禁用氨基糖苷类抗生素，优先非药物干预，必要时儿科医生指导下使用低剂量激素。

2.孕妇：优先无创治疗，产科及耳鼻喉科联合会诊评估。

3.老年人：监测血压波动，避免影响凝血药物，控制原发病。

4.精神障碍患者：加强心理干预，避免焦虑加重耳鸣，必要时联合精神科药物。