病情描述:阑尾炎手术后一个星期了那个位置还是有疼痛感是什么原因
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
阑尾炎术后一周局部疼痛可能与组织修复、感染风险、粘连等因素相关,需结合具体症状判断原因。
术后组织修复反应
手术创伤引发局部炎症与瘢痕形成,术后早期疼痛属正常恢复过程,通常随时间逐渐减轻。若疼痛为隐痛且无加重趋势,可能是愈合期组织牵拉所致;若疼痛持续加重并伴局部肿胀,需警惕异常。
伤口愈合延迟或感染
切口感染是常见并发症,表现为疼痛部位红肿、发热、渗液或裂开。糖尿病患者因血糖控制不佳,伤口愈合能力下降,感染风险较高;若疼痛伴随发热(体温>38℃)、切口流脓,需及时就医排查。
腹腔内残余感染或脓肿
术中感染残留或术后腹腔积脓可导致持续疼痛,常伴发热、白细胞升高(>10×10/L)。超声或CT检查可发现腹腔积液或脓肿,免疫力低下者(如长期使用激素、肿瘤患者)更易发生。
肠粘连或肠梗阻
术后肠管粘连牵拉可引起隐痛,若伴随腹胀、停止排气排便、呕吐,需警惕肠梗阻。既往腹部手术史者粘连风险更高,需通过影像学检查(如立位腹平片)明确诊断。
内脏神经痛或其他并发症
手术损伤神经末梢可能导致持续性隐痛,疼痛性质多为牵涉痛或烧灼感。若疼痛持续超3个月,需排除粪石残留、阑尾残株炎等。老年人因痛觉敏感度下降,症状可能不典型,需结合客观检查判断。
特别提示:术后疼痛若伴高热、剧烈呕吐、伤口大量渗液,或持续加重超3天,应立即复诊。糖尿病、免疫功能低下者需更密切监测愈合情况,避免自行服用止痛药掩盖症状。