慢性阑尾炎能自愈吗

慢性阑尾炎一般不能自愈。它是阑尾腔长期阻塞（如粪石、淋巴组织增生）或急性炎症未彻底消退，导致阑尾黏膜及周围组织发生慢性炎症改变，属于不可逆的病理状态，症状会反复发作或持续存在。

一、病理本质与自愈可能性分析：慢性阑尾炎的核心病理特征是阑尾壁纤维化、管腔狭窄，伴随淋巴细胞浸润和瘢痕形成。临床研究显示，此类病理改变一旦形成，局部血液循环障碍导致炎症难以自行消退，约60%患者会在1~3年内出现急性加重，甚至穿孔风险增加。

二、非手术治疗的局限性：抗生素（如头孢类、甲硝唑）可短期控制急性发作症状，但无法逆转阑尾的慢性病理改变，停药后易复发。对症支持（如止痛、补液）仅能缓解不适，不能消除病因，因此无法实现自愈。

三、手术治疗的必要性：腹腔镜或开腹阑尾切除术是唯一根治手段。研究证实，术后复发率<1%，且能避免反复感染、肠粘连等并发症。对于无症状患者，若阑尾腔持续阻塞（CT显示粪石梗阻），仍建议手术预防急性发作。

四、特殊人群注意事项：儿童患者因症状不典型（如腹痛位置模糊），易延误诊断，需结合超声或CT明确；老年患者因基础疾病（如糖尿病）影响炎症反应，感染扩散风险高，建议尽早手术；孕妇患者需多学科协作，优先选择腹腔镜手术，减少对妊娠的影响。

五、预防与管理建议：日常需规律饮食，避免暴饮暴食及生冷刺激性食物，膳食纤维摄入≥25g/d预防便秘，降低粪石形成风险；增强免疫力（规律作息、适度运动）可减少急性发作诱因。