脑疝急救护理有哪些措施

脑疝急救护理以维持呼吸循环稳定、快速降低颅内压、预防并发症为核心，需采取保持气道通畅、药物干预、生命体征监测、安全转运及并发症预防等措施。

一、保持呼吸道通畅

立即清除口腔分泌物及呕吐物，头偏向一侧防止误吸；舌后坠者放置口咽通气管，必要时行气管插管或切开建立人工气道。高风险人群（如儿童、老年患者）需专人监护气道，避免气道梗阻导致脑缺氧加重。

二、快速降低颅内压

遵医嘱静脉滴注甘露醇（1-2g/kg，30分钟内滴完）、甘油果糖等药物；禁用降压药（如硝酸甘油），避免加重脑缺血。肾功能不全者慎用甘露醇，可改用呋塞米或调整剂量，同时监测电解质及尿量。

三、维持生命体征稳定

持续监测血压、心率、血氧饱和度（目标≥95%），脑疝急性期可能出现Cushing反应（血压升高、心率减慢），需避免过度镇静。高血压患者优先维持脑灌注压（≥50mmHg），低血压时警惕休克，及时扩容或使用血管活性药物。

四、安全转运与术前准备

立即联系神经外科团队，途中用硬质头架固定头部防震荡；备好急救设备（简易呼吸器、监护仪），密切观察瞳孔大小、意识状态变化，转运前完成CT定位及术前沟通。孕妇等特殊人群需避免腹部压迫，优先保障母婴安全。

五、预防并发症

每2小时翻身叩背防压疮，留置导尿管记录尿量（目标＞0.5ml/kg/h）；气压治疗预防深静脉血栓；糖尿病患者需严格控糖（空腹血糖＜8mmol/L），降低感染风险。