右耳朵里出血怎么回事

右耳朵出血可能由外伤、炎症、耵聍刺激、耳部病变或全身性疾病等多种原因引起，需结合症状初步判断并及时处理。

一、外伤因素

挖耳用力过猛、尖锐工具划伤耳道皮肤、外力撞击或气压变化（如潜水、航空）损伤鼓膜，均可能导致右耳出血。表现为耳道少量鲜血或渗液，常伴局部刺痛。婴幼儿、老年人因耳道皮肤脆弱，需避免用棉签、发夹等硬物掏耳。

二、炎症刺激

外耳道炎（细菌/真菌感染）或中耳炎急性发作时，炎症致耳道黏膜充血、糜烂，破溃后可出血，多伴耳痛、耳内分泌物增多（脓性或血性）、听力下降。糖尿病患者因免疫力低易反复感染，需优先控制血糖。

三、耵聍或异物

耵聍（耳屎）栓塞时，强行掏耳易划伤耳道皮肤；昆虫、豆类等异物刺激耳道黏膜，也可能引发出血。表现为耳闷、听力下降、耳道异物感，婴幼儿或儿童需警惕误塞异物（如小珠子、玩具零件）。

四、耳部结构病变

鼓膜穿孔（多因中耳炎或外伤）可伴血性分泌物；胆脂瘤、中耳癌等少见病变，虽罕见但需警惕，常伴长期流脓、头痛、面瘫等症状。若出血持续或伴上述症状，需尽快通过耳镜检查排查。

五、全身性疾病影响

凝血功能障碍（血小板减少、血友病）、高血压、肝肾功能异常等，可能导致耳道自发性出血或轻微外伤后出血不止。孕妇、老年高血压患者需监测基础病，避免耳道刺激。

提示：若出血量大、伴头晕、面瘫或反复出血，需立即就医；避免自行用棉签、酒精等刺激耳道，可用干净棉球轻压止血后及时就诊。