病情描述:腋下长了个小疙瘩
主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
腋下出现小疙瘩可能由淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、副乳或皮肤感染等引起。若疙瘩持续增大、质地变硬、伴随疼痛或红肿,需及时就医明确病因。
一、常见原因及特征
1.淋巴结肿大:多因感染(如上肢皮肤炎症、毛囊炎)、反应性增生或肿瘤(如淋巴瘤、乳腺癌转移)引起。儿童及青少年以感染性因素多见,表现为疙瘩伴疼痛、红肿,活动度好;成人若疙瘩无痛、质地硬、活动度差,需排查肿瘤风险。
2.皮脂腺囊肿:皮脂腺导管堵塞形成,表面光滑、边界清晰的皮下结节,一般无痛,油性皮肤人群更易发生,卫生习惯不佳(如长期摩擦腋窝)会增加风险。感染时出现红肿热痛,需局部消毒或切开引流。
3.脂肪瘤:良性脂肪组织增生,质地柔软、可推动,生长缓慢,无自觉症状,多见于成年人,女性略高于男性,与遗传、肥胖相关。若短期内增大需超声检查排除恶性可能。
4.副乳:胚胎期乳腺始基残留,表现为腋下或腋前隆起,月经前胀痛明显,部分可触及腺体组织。孕期激素变化可能使副乳增大,需与淋巴结肿大鉴别。
5.其他皮肤病变:如疖肿(红肿热痛、脓头)、汗腺炎(反复红肿疼痛),多与局部卫生差、摩擦有关,儿童及青少年因皮肤娇嫩更易发生。
二、特殊人群注意事项
儿童腋下疙瘩优先考虑感染(如上肢外伤后感染),避免挤压,及时就医排查感染源;孕妇因激素波动可能出现皮脂腺囊肿增大,需加强清洁;有乳腺癌家族史者若发现无痛性淋巴结肿大或副乳异常增大,建议尽早超声检查。