病情描述:剖腹产后子宫裂开症状有哪些
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
剖腹产后子宫裂开(即剖宫产术后子宫破裂)的典型症状包括突发性剧烈腹痛、阴道异常出血、胎心监护异常、休克表现及瘢痕部位压痛,需立即就医。
突发性剧烈腹痛
疼痛为持续性撕裂样,集中在下腹部,瘢痕处尤为明显,常伴恶心呕吐。与宫缩痛(阵发性、可缓解)不同,破裂痛持续且无法通过休息减轻,部分产妇因剧痛难以忍受,需与宫缩乏力性疼痛鉴别。
阴道异常出血
多为鲜红色或暗红色出血,量时多时少、持续不止,与胎盘残留等出血不同。因子宫肌层撕裂破坏血管,出血可能突然增多或呈持续性,若出血伴随血压下降,提示病情危重。
胎心监护异常
胎儿窘迫表现明显,胎心率骤降或波动消失,胎动减少或消失,提示胎儿急性缺氧。需立即监测并干预,避免因缺氧导致胎死宫内。
休克表现
面色苍白、血压骤降、心率加快、四肢湿冷、意识模糊等,因大出血或疼痛性休克引发。若出现上述症状,需快速扩容抗休克并紧急手术,否则可危及母婴生命。
瘢痕部位压痛及体征
超声检查可见瘢痕处肌层连续性中断,腹部触诊有压痛、反跳痛及肌紧张,局部可能触及血肿。瘢痕愈合不良、前次剖宫产史等高危因素者需重点关注此体征。
特殊人群注意事项:有前次剖宫产史、子宫瘢痕愈合不良、多胎妊娠、羊水过多等高风险因素的产妇,孕期需加强瘢痕监测(如超声检查),出现上述症状立即就医。
(注:以上内容基于临床研究及《妇产科学》指南,具体诊疗需遵医嘱。)