成人疝气怎么治疗最好

成人疝气治疗以手术修复为核心手段，保守治疗仅适用于暂不宜手术或拒绝手术者，具体方案需结合病情及患者耐受度综合评估。

手术治疗为根治关键

成人疝气无法自愈，手术是唯一根治方法。主流术式包括无张力疝修补术（如Lichtenstein术、Kugel术）及腹腔镜疝修补术（TAPP、TEP）。前者通过补片加强腹壁薄弱区，疼痛轻、恢复快；后者适用于双侧疝或复发疝，创伤小。严重基础病（如心衰、严重慢阻肺）患者需术前多学科评估，吸烟者建议术前2周戒烟。

保守治疗为临时措施

采用疝带、疝托压迫疝环，仅用于不耐受手术或暂不适合手术者。需注意长期使用可能增加嵌顿风险，无法阻止病情进展，需每3个月复查，符合手术指征时及时干预。

术前需严格评估基础病

合并高血压、糖尿病者，需控制血压（＜160/100mmHg）、血糖（空腹＜8mmol/L）至稳定范围；凝血功能异常者需调整抗凝药；营养差者术前短期营养支持。吸烟者建议术前2周戒烟，减少肺部并发症。

术后康复注重腹压管理

术后1周内避免提重物、剧烈咳嗽，便秘者予乳果糖等缓泻剂；饮食以高蛋白、高纤维为主，促进恢复。术后24-48小时可下床轻度活动，老年患者需家属协助，预防跌倒。

警惕并发症与嵌顿风险

术后若出现伤口渗液、发热（＞38.5℃）需排查感染；疝复发、局部剧痛伴呕吐提示嵌顿，需立即就医。保守治疗期间疝内容物无法回纳时，应紧急就诊，避免肠坏死。